2000-2003年笔者单位对48例功能部位深度烧伤患者的创面，采用J-1型异体脱细胞真皮（北京桀亚莱福生物科技有限责任公司）与自体表皮复合移植进行修复，效果满意。现介绍如下：

 

一、材料与方法

1．一般资料：本组患者中男33例、女15例，年龄22~46岁。烧伤总面积12%~78%，Ⅲ度10%~45%TBSA。致伤原因：火焰烧伤16例，热液烫伤32例。患者伤后1周内入院，均无合并症。将手背、腕、肘、踝烧伤深度相同的创面（10cm*5cm）~（10cm*10cm）分为治疗组合对照组，每组24例。治疗组患者创面行切削痂术后移植异体脱细胞真皮与自体刃厚皮，对照组创面仅移植自体刃厚皮。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

2． 手术方法：治疗组患者创面行切削痂术、严格止血后创面用5g/L，丁按卡那霉素溶液湿敷5-10min。将异体脱细胞真皮（10cm*10cm）用等渗盐水冲洗3变后平贴于创面上，基底膜面朝上，粗糙面朝下；边缘缝合固定后将大张自体表皮移植与真皮支架上，用粗针头在自体皮上均匀打数个孔进行引流。随后创面覆盖单层网眼油纱布并作加压包扎，关节部位制动。对照组除不用异体脱细胞真皮外，其他步骤与治疗组相同。术后两组患者均给予常规抗感染治疗，创面愈合后均外用抗瘢痕药物，戴弹力套。

3． 观察指标：术后12d打开辅料观察两组患者移植皮片成活率，分别于术后2、24周观察两组患者移植部位的组织学切片和扫描电镜结果，以及创面愈合后瘢痕增生及功能恢复情况。